1、享受绥棱县城镇职工基本医疗保险待遇的人员范围。
参加绥棱县城镇职工基本医疗保险的财政全额拨款机关事业单位、差额拨款事业单位、自收自支事业单位、企业的所有在职及退休职工。
　　2、待遇项目及政策范围内医疗费用报销标准。

　　3、异地住院医疗待遇报销手续及流程。
　　第一步，在异地住院医疗前要办理异地医疗登记手续。
　　①本地居住参保患者：先到本地定点医院申请转院，再持转院介绍单到医保大厅稽核登记窗口办理审批登记。
　　②异地居住参保人员：要到异地居住登记医院住院就医，在住院3日内拨打医保大厅稽核登记窗口服务电话0455－4623988报备登记。
　　③本地居住参保人员外出急诊：先到当地二级或二级以上公立医院住院就医，在住院3日内拨打医保大厅稽核登记窗口服务电话0455－4623988报备登记。
　　第二步，出院后15日内持以下材料到医保大厅稽核登记窗口办理异地医疗稽核登记，再到待遇审核窗口办理待遇申请手续。
　　①如果是本人送交，只需提供住院医疗票据原件、转院介绍单、医疗费用清单、出院手续复印件、病历复印件、参保患者本县农业银行个人结算折和本人身份证正反面复印到一张A4纸上。
　　②如果是代办人送交，除第①条内容外另需提供代办人工作关系证明或由社区开据的居住证明、并将参保患者、代办人身份证正反面和农业银行结算折复印到一张A4纸上（可以正反面复印）。
　　③参保患者如果死亡且户口已经注销，代办人（必须是子女或配偶）除第①条内容外另需提供参保患者单位或参保患者所住社区开出的代办人与参保患者关系证明、参保患者户口注销证明复印件、参保患者、代办人身份证正反面和代办人农业银行个人结算折复印到一张A4纸上（可以正反面复印）。
　　第三步，按照医疗材料接收条上标注的时间持银行折到银行支取医疗待遇（如果需要结算单副联，可持接收条和身份证到医保大厅稽核登记窗口领取）。
　　4、门诊特殊疾病（慢病）包括哪些病种？如何申请？
　　目前共有13类21种，即慢性肝炎、溃疡病 、脑出血或脑梗塞恢复期、糖尿病合并四肢动脉病变、糖尿病合并肾病、糖尿病合并心脏病、糖尿病合并脑血管疾病、糖尿病合并视网膜病变、慢性肾炎、冠心病、 高血压病合并心脏疾病、高血压病合并脑血管疾病、高血压病合并肾脏疾病、高血压病合并主动脉夹层、高血压病合并高度高血压性视网膜病变、类风湿、肝硬化、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、股骨头坏死、精神分裂症（慢性期）。
　　每年5月下旬，参保人员可持1张1寸彩色照片和1张身份证复印件到医保大厅办理申报，6月初参加现场鉴定，鉴定合格后可享受门诊特殊疾病门诊医疗待遇。
　　5、门诊特殊治疗（大病）包括哪些病种？如何申请？
　　目前共有4类68种，即肝肾移植术后抗排异治疗、各种恶性肿瘤门诊抗肿瘤治疗、尿毒症门诊透析和尿毒症门诊非透析治疗。
　　患大病需要门诊特殊治疗的参保人员需要提供1张1寸彩色照片；1份身份证复印件；1份病历首页；1份病理报告单；1份三级医院诊疗意见单（标清门诊用药药品名称、单次药量、用药时间）到医保大厅申请建档，建档后可享受门诊特殊治疗待遇。
　　6、温馨提示。
　　（1）省内住院时提示医生尽量使用医保政策范围内药品、检查等；
　　（2）下列费用不允许报销：
　　住院前门诊检查；费用清单内不列具体费用名称，例如清单内不列具体饮片名称只列中药饮片的；出院带药。
  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 绥棱县人力资源和社会保障局宣
  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○一五年二月